慢性胃炎如何治？ 中西医结合疗效好

慢性胃炎如何治？ 中西医结合疗效好

郑芸

凉山州中西医结合医院消化内科 四川 西昌 615000

慢性胃炎，是指由多种致病因素而引起的胃黏膜慢性炎症的一种消化系统疾病。近年来，随着膳食结构的改变，慢性胃炎的发病率逐年增高，严重危害着人们的身心健康。随着疾病的进展，可发展为慢性萎缩性胃炎，因此要提高警惕。

一、慢性胃炎的病因

1.幽门螺杆菌感染

慢性胃炎是一种常见的细菌，与幽门螺杆菌有关。该病主要通过“口-口”和“粪-口”传播，人类传染的方式。

2.自身免疫因素

免疫性胃炎主要是因为自身免疫导致的壁细胞胃体粘膜出现萎缩。如果患者的血液中存在壁细胞等自身抗体，或患者自身伴随着恶性贫血，会造成内因子抗体的情况发生。另外，慢性胃炎还可能与白癜风等自身免疫性疾病有关。

3.药物因素

非甾体类固醇抗炎药物能够导致胃粘膜的损伤，并在溃疡愈合后导致慢性胃炎。一些抗菌药物还会损伤胃粘膜。这主要是因为抗生素会抑制环氧合酶活性，造成胃黏膜损伤的情况发生。

4.饮食因素

慢性胃炎是一种常见的慢性胃炎。胃粘膜萎缩与高盐、少吃新鲜果蔬有关。刺激性的，过冷过热的饮食都会引起胃粘膜的反复损害。因此慢性胃炎患者要多吃水果蔬菜，防止胃炎发生。

5.精神压力

如果患者长期处于紧张、焦虑、抑郁等情绪中，其精神健康状况也将恶化。不良的精神情绪会引起交感神经和副交感神经的失调，引起胃粘膜的收缩功能障碍，从而使胃粘膜的血液流动下降。这种变化会损害患者的胃粘膜屏障功能。若该情况持续发展，可能导致慢性胃黏膜炎的发生。

二、慢性胃炎类型及症状

1.慢性浅表性胃炎

慢性表浅性胃炎是由粘膜上皮退化引起的，主要表现在胃窦部。胃镜检查时会发现胃粘膜糜烂性出血、黄白色粘液性渗出液等。也有可能是胃炎引起的，比如吃完饭肚子饱胀、食欲下降等。浅表性胃炎一般没有什么特别的表现，所以容易被忽略。有些病人可能会有呕吐酸水，食欲减退，没有规律的上腹部隐痛。浅表性胃炎经过治疗都能痊愈，但是错过最佳治疗时机，会造成其进一步发展为萎缩性胃炎，因此要早发现早治疗。

2.慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎主要是由于胃粘膜表面的损伤，使其固有腺体出现萎缩或消失。这是最常见的胃部疾病，患有慢性萎缩性胃炎的患者会出现上腹胀痛、钝痛、压痛的情况，这种情况会在食用后更加严重，部分患者还会出现食欲缺乏、恶心、便秘的情况。萎缩性胃炎还有贫血和消瘦的症状。当进行胃镜检查时，会发现胃粘膜颜色变薄、血管透见或增生性变化。萎缩时的胃黏膜会呈现灰黄、灰白、灰绿的颜色。

3.特殊类型胃炎

特殊类型胃炎分为感染性胃炎和腐蚀性胃炎等。感染性胃炎是由细菌或病毒引起的，这与人体的免疫力降低有关。这种胃炎会导致患者局部肌肉紧张，胃黏膜大片坏死脱落的情况发生，这种疾病还会造成全身性衰竭甚至营养不良的情况发生。腐蚀性胃炎是指胆汁、胰腺反流到胃里导致的。对于这种胃炎的治疗要给予肠外营养，对其密切监护。在确诊初期，应先置鼻胃管，并对其进行清洗和稀释，同时做胃肠道引流。

三、中西医治疗疗效

1.中医治疗

中医学认为，慢性胃炎主要是由于饮食不节，或过食生冷，损伤脾胃而发病，日久则见瘀血阻滞之病理变化，故临床以健脾益胃为基本治疗方法，或兼以行气活血。中医治疗主要是采取辨证治疗和整体调理的方式，通过调整患者的体质和体内的微环境改善疾病状况，为身体增强自我修复。中医认为慢性胃炎是由气血失调导致的胃气、胃络阻滞情况，针对这种情况中医将其分为胃气滞型、脾胃虚弱等多种情况。针对胃气滞型的现象，可以帮助患者疏肝理气，调理胃气，改善患者的疼痛症状。针对脾胃虚弱的现象，可以改善患者的消化吸收功能，缓解患者的胃部不适。

2.西医治疗

西医治疗的首要方式就是祛除可能致病的因素，也就是依靠药物和生活方式调整。可以在医生指导下使用阿托品来治疗胃痉挛引起的疼痛。对于胃灼热的症状首先就是要抑制胃酸减轻胃灼热的症状，对于这种症状可以选择西咪替丁、尼扎替丁等药物中和胃酸分泌情况。对于胃黏膜活检中发现幽门螺杆菌的患者要加服抗生素等药物，如阿莫西林等。H2受体拮抗剂适用于轻、中度胃炎。常用的药物有奥美拉唑等。能在一定程度上保护和修复胃粘膜。

四、中西医结合治疗慢性胃炎

中西医结合治疗慢性胃炎融合了现代医学和传统医学的治疗方式，结合治疗能发挥出双方优势，这能为患者提供更全面和个性化的治疗方式。西医的药物治疗，如抗幽门螺杆菌和质子泵抑制剂能帮助患者缓解并控制胃炎症状，这能给患者带来显著的短期疗效。中医通过辨证治疗的方式从根本上改变胃部健康，这能够减少胃炎复发的情况，增强身体的自我修复功能。西医的药物治疗会伴随着一些副作用，如长期使用胃酸抑制剂会干扰人体胃酸的正常分泌。中药治疗的副作用很小，可以作为西医药物的补充治疗，帮助西医减轻副作用的发生。中药的疗效很温和，能帮患者改善胃部症状，减少胃酸对胃黏膜的刺激，帮助胃部组织促进修复，也能帮患者提高治疗的耐受性。

西医治疗通常要依赖科学检测和诊断，能帮我们明确病因并制定具体的治疗方案，中药治疗要根据病人的具体症状及全身的身体状况，采用个体化的治疗方法。中医与西医相结合，可以针对病人的病情，提出更为精确的治疗方法，以适应病人的不同需要。西医的药物治疗与中医的综合调理相结合也能解决慢性胃炎的根本问题和症状，这也能减轻患者的不适，使患者在短期内实现显著的改善效果。中医治疗方式也能帮助患者改善免疫功能，增强自身体质，这能使患者在治疗中维持长期的健康状态，降低胃炎治疗后的复发效果。

慢性胃炎的发病症状与寒邪、食停、气滞等有关，这些病变与患者的肝脾有关，发病原因错综复杂，因此中西医结合治疗是最好的方式。在进行中西医结合的同时，要加强与病人的交流，消除病人的恐惧和焦虑，减少病人的心理负担，让病人有一种积极向上的心态。还要让患者养成良好的生活习惯，避免熬夜对机体的抵抗力造成影响。胃酸高的患者要避免食用酸性、脂肪、刺激性强、含糖量高的食物。

以上就是慢性胃炎的中西医结合治疗方式，当患者出现严重的慢性胃炎时也不要担忧，一般都可以通过中西医结合治疗的方式治疗，如果病情比较严重，还可以在胃镜下进行粘膜剥脱或粘膜切除术。术后病人免疫功能降低，极易出现感染。特别是有幽门螺杆菌的病人，手术后发生感染的几率更大。所以，手术前要做好抗感染的准备，术后要做好护理工作，防止感染。