老年人体质辨识分析及临床指导

老年人体质辨识分析及临床指导

邱丽1康坤丽通讯作者

(上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心 中医全科 上海市普陀区 200000)

【摘要】目的：通过对老年人进行体质辨识分析，探索其体质类型分布特征，开展个性化的临床指导工作，提高老年人的生活质量和健康水平。方法：根据纳入标准筛选2024年1月-2025年1月200名老年人作为研究对象，使用标准化的体质辨识量表对其进行体质分类，利用统计软件对数据进行分析，探讨不同体质类型与老年人健康状况之间的关系，基于辨识结果为老年人设计个性化的健康管理方案，包括饮食调整、运动建议、心理调适和中医养生指导。结果：200名老年人中平和质占比最高，一部分老年人属于气虚质、阳虚质等偏颇体质，不同体质类型的老年人在慢性病患病率、生理功能状态和心理状况等方面存在显著差异，临床指导方案的实施得到了老年人的积极反馈，指导方案对改善老年人健康状态具有积极作用。结论：体质辨识是一种有效的健康管理工具，能够为老年人提供个性化的健康管理建议，基于体质辨识的临床指导工作有助于提高老年人的生活质量，预防慢性疾病的发生和发展。

【关键词】体质辨识；老年人；临床指导；

    近年来随着老龄化进程的加快，老年人的健康管理问题日益受到关注，老年群体由于年龄增长，身体机能逐渐衰退，容易出现各类慢性疾病和健康问题，针对老年人进行科学、有效的健康管理成为社会急需解决的重要课题[1]。体质辨识作为一种中医理论基础上的健康管理工具，通过对个体体质类型的分析，可以为老年人提供个性化的健康管理建议，从而有效改善老年人的健康状况，提高其生活质量[2]。本研究通过对老年人进行体质辨识分析，开展个性化的临床指导工作。

1资料与方法

1.1一般资料

    筛选2024年1月-2025年1月200名老年人作为研究对象，其中男性104名，女性96名，年龄范围在60至85岁之间，平均72.3±6.8岁）。在疾病情况方面，参与者中患有高血压的占45%（90人），糖尿病的占20%（40人），心血管疾病的占15%（30人），关节炎的占10%（20人），其余10%（20人）无明显慢性疾病。纳入标准包括：年龄60岁及以上，自愿参与研究，能够提供完整的个人信息和健康状况。排除标准包括：患有严重精神疾病或认知障碍，无法完成问卷调查或体格检查，近3个月内有重大手术或急性疾病发作史。

1.2方法

选用中医体质分类量表作为体质辨识工具，量表具有较高的信度和效度，能够准确地将个体划分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质九大类型，每种体质类型反映不同的生理特征、心理倾向和对外界环境的适应性，为制定个性化的健康管理策略提供科学依据[3]。通过精心设计的问卷调查，收集参与者的基本信息、生活习惯、饮食习惯、运动习惯以及自觉健康状况等，进行详细的体格检查，包括血压、血糖、体重、身高、腰围等生理指标的测量以及中医望闻问切四诊合参的评估，还进行深入访谈，进一步了解参与者的心理状态、社会支持情况和既往病史等，丰富体质辨识的维度。

基于体质辨识的结果，为每位参与者设计个性化的临床指导方案，在饮食方面，根据体质类型推荐相应的食材和食疗方，气虚质者宜食用益气健脾的食物，阴虚质者宜滋阴润燥。在运动方面，结合体质特点制定适宜的运动类型和强度，平和质者可选择散步、太极拳等温和运动，湿热质者更适合游泳、瑜伽等有助于排湿的运动。在心理调适方面，提供针对性的心理干预建议，气郁质者可通过冥想、深呼吸等方式舒缓情绪。还结合中医养生理念，为参与者提供了穴位按摩、中药茶饮等养生建议，全面改善其体质状况，提升生活质量[4]。

1.3统计学计算

运用描述性统计描绘各体质类型的分布特征，包括频率、百分比等，采用卡方检验探讨不同体质类型与疾病状况之间的关联性，方差分析评估体质类型对生理功能指标的影响。

2结果

200名老年人体质类型分布情况以及表现特征见表1。

表1  200名老年人体质类型分布情况以及表现特征

卡方检验分析不同体质类型与慢性病之间的关联性：气虚质和阳虚质的老年人更容易患上高血压（P<0.05）和心血管疾病（P<0.01），表明这两种体质类型与慢性病的发病率有显著关联。阴虚质和湿热质虽然与某些慢性病的关联未达到统计学显著水平（P>0.05），但在烦躁、失眠等心理问题上的表现更为突出。

方差分析评估体质类型对生理功能指标的影响：对于血压指标，气虚质和阳虚质的老年人平均血压显著高于平和质（P<0.001），表明这两种体质类型对血压的控制较为困难。血糖指标也表现出类似的趋势，气虚质和阳虚质的老年人血糖水平较高（P<0.01），平和质的老年人血糖水平相对较低且稳定。

心理状态分析：通过心理量表评估，阴虚质和湿热质的老年人在焦虑、抑郁等心理问题上的得分较高，与平和质相比具有显著差异（P<0.05），平和质的老年人在心理状态上表现出较好的稳定性和积极性。

在临床指导实施方面，个性化健康管理方案得到老年人的广泛认可和积极执行，通过定期随访和反馈，大部分老年人对饮食调整、运动建议等指导内容的接受度较高，能够按照指导方案进行实践，部分老年人在执行指导方案后，慢性病症状得到缓解，生理功能指标有所改善，心理状态也变得更加积极。

3讨论

    本研究结果显示，老年人中平和质占比最高，气虚质、阳虚质等偏颇体质也占有一定比例，不同体质类型的老年人在慢性病患病率、生理功能状态和心理状况等方面存在显著差异，强调个性化健康管理的重要性。平和质老年人的健康状况较为理想，但依然需要注意日常养生和预防疾病，个性化的健康管理方案包括合理的饮食调整、适量的运动以及心理健康维护，对于气虚质老年人，应加强营养摄入，尤其是富含蛋白质和维生素的食物，提高免疫力，适当的运动有助于增强体质，心理调适能够改善精神状态，提升生活质量。对于阳虚质老年人，建议加强保暖，避免受寒，尤其是在冬季，饮食方面，可适当增加温热性食物羊肉、牛肉等，改善阳虚症状，运动建议以柔和的太极拳、八段锦等为主，既能增强体质，又不至于过度耗损体力，阳虚质老年人应特别注意心理健康，通过适当的心理调适，缓解压力，保持心情愉快[5]。

综上所述，体质辨识是一种有效的健康管理工具，通过对老年人体质类型的分析，可以为其提供个性化的健康管理建议，有助于改善健康状况，预防慢性疾病的发生和发展。

参考文献

[1]盛晶晶. 中医体质辨识及健康指导对老年科个体化管理的应用效果 [J]. 中医药管理杂志, 2024, 32 (23): 170-172.

[2]蔡煜阳,李竹青,杨帆,等. 中医体质辨识客观化研究进展 [J]. 中华中医药杂志, 2024, 39 (12): 6611-6615.

[3]郑海燕,周乾宇,王盼盼,等. 社区老年人中医体质与生活自理能力的关联性研究 [J]. 医药论坛杂志, 2024, 45 (22): 2439-2446.

[4]董思月,张亚军. 老年人中医体质辨识研究与应用的现状分析 [J]. 疾病监测与控制, 2024, 18 (05): 346-349.

[5]周蕾颖. 中医体质辨识融入老年慢病患者健康管理中的成效分析 [J]. 中医药管理杂志, 2024, 32 (05): 117-119.