参麦地黄汤联合诺和益及达格列净片在糖尿病肾病肾功能及尿蛋白改善中的应用

参麦地黄汤联合诺和益及达格列净片在糖尿病肾病肾功能及尿蛋白改善中的应用

石旭颖  王承祺

齐齐哈尔市中医医院  161005

摘要：目的：研究参麦地黄汤联合诺和益及达格列净片在糖尿病肾病肾功能及尿蛋白改善中的应用。方法：将我院在2023年6月-2025年5月接收78例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机数字表法分组，对照组实施诺和益联合达格列净片治疗，实验组实施参麦地黄汤联合诺和益及达格列净片治疗。结果：实验组症状评分、肾功能水平、炎性因子水平、肾脏血流水平、氧化应激水平均更优，P<0.05。结论：参麦地黄汤联合诺和益及达格列净片在糖尿病肾病肾功能及尿蛋白改善中的应用效果显著。因此，可推荐参麦地黄汤联合诺和益及达格列净片治疗。

关键词：参麦地黄汤；诺和益；达格列净片；糖尿病肾病；肾功能；尿蛋白

Abstract: Objective: To study the application of Shenmaidihuang Decoction combined with Noheyi and Daglizin tablets in improving renal function and urinary protein in diabetic nephropathy. Methods: 78 patients with diabetic nephropathy were enrolled in our hospital from June 2023 to May 2025 as study subjects. They were pided into groups by random number table method. The control group was treated with Norhexil combined with daglizin tablets, and the experimental group was treated with Shenmaidihuang Decoction combined with Norhexil combined with daglizin tablets. Results: Symptom score, renal function level, inflammatory factor level, renal blood flow level and oxidative stress level of experimental group were better, P<0.05. Conclusion: Shenmaidihuang Decoction combined with Noheyi and Dagaglizin tablets has a significant effect on improving renal function and urinary protein in diabetic nephropathy. Therefore, Shenmaidihuang Decoction combined with Nohe Yidaglizin tablets can be recommended for treatment.

Key words: Shenmaidihuang Decoction; Novech; Dagliazine tablet; Diabetic nephropathy; Kidney function; Urinary protein

糖尿病肾病为糖尿病较常见并发症，严重影响患者肾功能及生存周期。在进行糖尿病肾病治疗时，诺和益、达格列净片均为较常见药物，降糖效果显著，可促使患者糖尿病肾病明显改善【1-2】。但由于患者用药周期较长，长期使用此类药物，易产生耐药性反应、不良反应等，影响治疗效果。对此，可增加中药治疗，改善患者机体状态，降低西药使用量，促进治疗效果高效改善。因而，本文将主要研究参麦地黄汤联合诺和益及达格列净片在糖尿病肾病肾功能及尿蛋白改善中的应用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院在2023年6月-2025年5月接收78例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机数字表法分组，对照组平均年龄（65.29±3.31）岁，平均病程（11.41±2.15）月；实验组平均年龄（65.34±3.35）岁，平均病程（11.45±2.17）月，两组患者基础信息相近，P>0.05，可对比。

1.2方法

对照组：实施诺和益联合达格列净片治疗，德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(诺和益) ：3ml/次，皮下注射，1次/d。达格列净片(安达唐) ：10mg/次，1次/d，晨服。

实验组：实施参麦地黄汤联合诺和益及达格列净片治疗，德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(诺和益)、达格列净片(安达唐)的用法用量均同于对照组，参麦地黄汤：熟地黄、北沙参、茯苓各15g，泽泻、山茱萸、麦冬、山药各10g，牡丹皮6g，1剂/d，早晚服用。

患者连续用药3月。

1.3观察指标

1.3.1症状评分：症状包含尿浊尿频、腰肢酸痛、头晕多梦、手足心热，各症状最高分均 3分，分数越低，症状越轻微，治疗效果越显著。

1.3.2肾功能：通过尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、尿白蛋白肌酐比（UACR）体现，运用全自动生化分析仪、酶联免疫吸附法检测可得。

1.3.3炎性因子水平、肾脏血流水平：炎性因子水平通过白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）体现，通过酶联免疫吸附法检测可得。肾脏血流水平通过肾脏搏动指数（PI）、阻力指数（RI）体现。

1.3.4氧化应激水平：氧化应激水平通过脂质过氧化氢（LPO）、总抗氧化能力（T-AOC）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）体现，通过双抗体夹心酶联免疫吸附法检测可得。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比症状评分

治疗后，实验组症状评分更优，P<0.05。（如表1示）。

表1 对比症状评分（，分）

2.2 对比肾功能水平

治疗后，实验组肾功能水平更优，P<0.05。（如表2示）。

表2 对比肾功能水平（）

2.3 对比炎性因子水平、肾脏血流水平

治疗后，实验组炎性因子水平、肾脏血流水平更优，P<0.05。（如表3示）。

表3 对比炎性因子水平、肾脏血流水平（）

2.4 对比氧化应激水平

治疗后，实验组氧化应激水平更优，P<0.05。（如表4示）。

表4 对比氧化应激水平（）

3 讨论

在进行糖尿病肾病治疗时，诺和益是由德谷胰岛素和利拉鲁肽组成的复方制剂，其中德谷胰岛素的主要作用为调节糖代谢，胰岛素及其类似物通过刺激外周葡萄糖摄取及抑制肝脏葡萄糖生成而降低血糖，也可抑制脂肪分解和蛋白质水解，促进蛋白质合成；利拉鲁肽作为一种胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，可提高葡萄

糖依赖性，增加胰岛素释放量，降低胰高糖素的分泌量，并延缓胃排空过程；因而诺和益不仅可降低血糖水平，并保证血糖水平稳定性，减少对患者不良影响【3-4】。达格列净片是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，具有不依赖胰岛素的优点，能阻断肾脏近曲小管处葡萄糖重吸收，调节肾糖阈，增加尿糖排泄，有效降低血糖水平；同时还可降低肾小球内压力，减少肾小球滤过率，进而延缓肾损伤。诺和益、达格列净片联合使用，不仅可改善血糖水平，还可减少肾损伤。但由于患者需长期用药，但患者若长期使用此药物，可导致其产生耐药性反应、不良反应，影响治疗效果。对此，需在此基础上完善治疗措施【5-6】。参麦地黄汤有益气养阴、滋阴补肾之效，不仅可促使患者症状明显改善，还可促进机体气血循环、提高身体素质水平，降低不良反应与耐药反应发生率，减少对患者不良影响。将其与诺和益及达格列净片联合使用，可进一步提升治疗效果，促进各项研究指标因此高效改善。

综上所述，参麦地黄汤联合诺和益及达格列净片在糖尿病肾病肾功能及尿蛋白改善中的应用效果显著，可促使患者症状、炎性因子水平、氧化应激指标水平、炎性因子水平及肾脏血流水平均显著改善，提高患者身体素质水平。因此，可推荐参麦地黄汤联合诺和益及达格列净片治疗。

【参考文献】

[1]田野,高丽丽,张巍,等.糖尿病肾病生物标志物电化学检测方法研究进展[J].分析化学,2023,51(5):744-756.

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[4]赵立昌,袁超,殷娜,等.参麦地黄汤联合缬沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激、血管内皮功能及血清miR-133b、miR-135b的影响[J].南京中医药大学学报,2023,39(10):1034-1038.

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科研编号：CSFGG-2024176