重症护理中的人文关怀与患者心理支持

重症护理中的人文关怀与患者心理支持

王海燕

保定市第一中心医院  河北，保定  071000

摘要：本论文聚焦重症护理领域，深入探讨人文关怀与患者心理支持的核心内涵、在临床实践中的具体实施策略以及所蕴含的重大价值。通过对重症患者心理状态的精准剖析，结合实际案例详细阐述如何全方位落实人文关怀举措，论证其在改善患者心理体验、提升治疗依从性、促进康复进程以及优化医护患关系等方面的关键作用，旨在为重症护理实践提供系统且具有操作性的理论指导与实践范例。

关键词：重症护理；人文关怀；患者；心理支持

一、引言

重症监护病房（ICU）收治的患者病情危急、生命脆弱，处于身心的双重困境之中。在这一特殊医疗场景下，医疗技术固然是挽救生命的关键，但人文关怀与患者心理支持同样不容忽视。它们如同温暖的阳光，穿透病痛的阴霾，给予患者战胜病魔的精神力量，是重症护理质量提升的核心要素，对现代医疗服务体系的完善有着深远意义。

二、人文关怀与患者心理支持的内涵

（一）人文关怀的本质

人文关怀是以患者为中心，尊重患者的人格、权利、价值观与尊严，关注患者的情感需求、社会需求以及精神需求。在重症护理中，意味着医护人员不仅要关注患者身体指标的变化，更要体贴患者在陌生、高压环境下的内心惶恐，给予温暖与慰藉，让患者感受到人性的光辉。

（二）心理支持的要义

心理支持旨在通过各种心理干预手段，帮助患者应对疾病带来的心理应激反应，如焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。它协助患者调整心态，树立积极的疾病应对观念，增强心理韧性，使患者在艰难的治疗过程中保持乐观向上的精神风貌。

三、重症患者的心理状态分析

（一）焦虑与恐惧主导

环境因素：ICU 内密集的仪器设备、持续的警报声、明亮的灯光以及频繁的医护人员走动，营造出一种紧张、压抑的氛围，让患者时刻处于应激状态。例如，一位车祸重伤患者刚被送入 ICU，面对头顶闪烁的监护仪指示灯和身旁呼呼作响的呼吸机，眼神中满是惊恐，双手紧紧抓住床沿，身体本能地抗拒周围陌生的一切。

病情未知：患者对自身病情严重程度、治疗方案及预后缺乏清晰了解，担忧生命随时可能消逝，这种不确定性加剧了焦虑情绪。很多患者会反复询问医护人员 “我还能不能好起来”“这个病要治多久”，内心充满不安。

（二）孤独与无助感强烈

探视限制：ICU 严格的探视制度虽利于感染控制与患者管理，但却切断了患者与亲人日常的情感联系。患者在遭受病痛折磨时，身边没有熟悉的家人陪伴，独自面对冰冷的仪器和陌生的医护人员，孤独感油然而生。

自理能力丧失：因病情危重，患者大多失去生活自理能力，连最基本的进食、洗漱、翻身都需依靠他人，这使其产生强烈的无助感，觉得自己失去了对生活的掌控权。

（三）自尊受挫困境

隐私暴露：在重症护理过程中，为了便于治疗与监测，患者身体常需暴露，如导尿、中心静脉置管等操作，个人隐私毫无保留地呈现在医护人员面前，让患者倍感羞愧，自尊心受到极大冲击。

角色转变：原本独立自主的个体，瞬间沦为完全需要他人照顾的 “病人” 角色，社会地位、家庭角色的暂时缺失，使患者自我认知出现偏差，自尊心受到伤害。

四、人文关怀与心理支持的实践策略

（一）环境优化举措

1.物理环境改造

调控温湿度：将病房温度保持在 22 - 24℃，湿度维持在 50% - 60%，为患者营造舒适的体感环境，减少因环境不适引发的烦躁情绪。

降噪避光：采用吸音材料装饰墙壁、天花板，为仪器设备安装减震垫、消音器，降低噪音干扰；安装可调节光线强度的照明系统，避免强光直射患者眼睛，让患者能安心休息。

温馨装饰：在病房内摆放鲜花、绿植，悬挂温馨的艺术画作，设置家庭照片展示区等，增添生活气息，缓解患者紧张心理。

2.人文氛围营造

医护人员形象塑造：医护人员着装整洁、面带微笑，以温和、耐心的态度对待患者。交流时使用亲切、易懂的语言，避免生硬的专业术语，拉近与患者的距离。

隐私保护：进行护理操作时，拉好床帘，使用屏风遮挡，确保患者隐私得到充分尊重。操作前向患者解释目的、流程，征得同意，让患者感受到被尊重。

（二）沟通交流技巧

1.言语沟通艺术

病情告知：用通俗易懂的语言向患者介绍病情，将复杂的医学知识转化为形象比喻。如向心脏病患者解释冠状动脉粥样硬化时说：“您的心脏血管就像家里的水管，用久了里面长了水垢，水流就不顺畅了，咱们现在就是要把水垢清理干净。”

情感疏导：主动询问患者感受，倾听其内心的担忧、委屈，给予安慰性回应。如对一位术后疼痛难忍的患者说：“我知道您现在很疼，您再坚持一下，止痛药很快就起效了，您已经很勇敢了，咱们一起度过这个难关。”

2.非言语沟通魅力

眼神交流：与患者交谈时，专注地凝视对方眼睛，传递关切与信任，让患者感受到被重视。

肢体接触：在适当的时候，轻拍患者肩膀、握住患者手，给予安抚与鼓励，增强患者安全感。但要注意动作轻柔、适度，尊重患者个人边界。

（三）家属协作模式

1.信息共享桥梁

定期沟通：医护人员每天固定时间向家属详细通报患者病情变化、治疗进展、检查结果等信息，使用图文并茂的资料或模型辅助讲解，确保家属理解。

应急联络：建立紧急联络机制，当患者病情突发变化时，第一时间通知家属，让家属能及时赶到医院或通过视频了解情况，避免家属因信息不畅而焦虑。

2.参与式护理

培训指导：教会家属一些简单的护理技能，如协助患者翻身、擦身、进行肢体按摩等，既让患者感受到亲人的关爱，又减轻医护人员工作负担。

情感支持：鼓励家属录制温馨视频、写鼓励信，在患者情绪低落时播放、阅读，给予患者精神动力。

（四）心理干预方案

1.心理评估先行

入院初评：患者入住 ICU 24 小时内，运用专业心理测评工具，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）等，结合患者临床表现，综合评估心理状态。

动态评估：根据病情变化、治疗阶段及患者情绪波动，定期或按需重新评估心理状态，及时调整干预策略。

2.个性化干预跟进

放松训练：针对焦虑患者，指导深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等放松技巧，每天定时练习，缓解肌肉紧张与精神焦虑。

认知行为疗法：帮助患者识别负面思维模式，纠正不合理认知，如对疾病的过度悲观解读。引导患者关注病情好转迹象，树立积极治疗信念。

音乐疗法：依据患者喜好选择舒缓、激昂等不同风格音乐，在治疗、休息间隙播放，调节患者情绪，改善心理状态。

五、人文关怀与心理支持的价值体现

（一）提升患者治疗依从性

通过有效的心理支持与人文关怀，患者对医护人员信任度增加，更愿意配合复杂的治疗方案与护理操作。例如，在进行气管切开术后护理时，患者因理解医护人员是为其康复着想，能克服不适，主动配合吸痰、换药等操作，减少因抗拒治疗导致的并发症风险，保障治疗进程顺利推进。

（二）促进患者康复进程

心理状态的改善对患者身体康复有着积极的正向作用。多项研究表明，接受人文关怀与心理支持的重症患者，其平均住院时间缩短约 10% - 15%，感染发生率降低 20% 左右。良好的心态促使机体分泌有益激素，增强免疫力，助力身体机能恢复。

（三）优化医护患关系

人文关怀营造了和谐的医疗氛围，患者及家属对医护人员充满感激，医护人员从患者的康复与认可中获得职业成就感，双方关系更加融洽。家属积极配合医院管理，主动为其他患者提供帮助，形成良性互动循环，提升整个医疗团队的凝聚力与服务质量。

六、结论

在重症护理中，人文关怀与患者心理支持是提升护理质量、促进患者康复的关键环节。通过深入剖析患者心理、精准实施环境优化、沟通交流、家属协作与心理干预等策略，能够显著改善患者心理体验，发挥巨大的医疗价值。

参考文献

[1]黄瑜梅，龚美红.人文关怀在重症医学科患者护理中的应用效果研究[J].当代护士（上旬刊），2020，（07）：144-145.

[2]李琳.持续人文关怀护理理念在重症医学科护理工作中的意义探讨[J].临床医药文献电子杂志，2020，（23）：70.

[3]包红梅.人文关怀在重症医学科护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，（72）：47.